All'inizio di maggio 2026, sono stati segnalati casi di Hantavirus delle Ande (ANDV) tra i passeggeri e l'equipaggio a bordo della nave da crociera M/V Hondius. In risposta, sono state rapidamente implementate misure precauzionali, tra cui l'isolamento dei casi di contatto e il ricovero in ospedale delle persone infette per limitare la probabilità di trasmissione.

Gli hantavirus sono virus zoonotici trasportati dai roditori, tipicamente associati a specifiche specie ospiti. La maggior parte degli hantavirus non si trasmette tra gli esseri umani. Tuttavia, l'Hantavirus delle Ande è un'eccezione, in quanto è l'unico ceppo conosciuto in grado di trasmettersi da persona a persona, che può provocare una malattia grave e potenzialmente pericolosa per la vita.

GENERE

Il virus delle Ande è un virus capsulato appartenente alla famiglia Hantaviridae (genere Orthohantavirus), con roditori selvatici come topi, ratti e arvicole che fungono da giacimento naturale.

TRASMISSIONE

La trasmissione avviene principalmente attraverso:

• Inalazione di particelle aerosolizzate da urina, feci o saliva contaminate
• Contatto diretto con gli escrementi dei roditori

Sebbene la trasmissione da uomo a uomo sia ancora oggetto di indagine, è stata osservata una trasmissione limitata nei casi di contatto stretto e prolungato.

INCUBAZIONE

Il periodo di incubazione è in genere di circa tre settimane, da 10 giorni a 6 settimane.

SINTOMI

Le manifestazioni cliniche variano a seconda del ceppo di hantavirus. L'infezione può portare a:

• Febbre emorragica con sindrome renale (HFRS)
• Sindrome cardiopolmonare da hantavirus (HCPS)

Nelle infezioni da virus delle Ande i sintomi di solito iniziano con:

• Febbre
• Mal di testa
• Affaticamento
• Mialgia
• Sintomi gastrointestinali

Nei casi più gravi, la malattia può progredire fino a:

• Polmonite
• Distress respiratorio acuto
• Shock

PREVENZIONE DELLE INFEZIONI E MISURE DI CONTROLLO

Poiché la via di trasmissione dell'Hantavirus delle Ande è ancora oggetto di studio, nell'assistenza sanitaria è fondamentale applicare rigorosamente sia le precauzioni standard che quelle specifiche per la trasmissione.

Le misure chiave comprendono:

• Igiene rigorosa delle mani utilizzando un detergente a base alcolica (quando le mani non sono visibilmente sporche), in conformità con i 5 momenti per l'igiene delle mani dell'OMS
• Uso di dispositivi di protezione individuale (DPI) appropriati: mascherina FFP2/FFP3, protezione per gli occhi, camice a maniche lunghe resistente ai fluidi e guanti
• Procedure corrette di indosso e rimozione, con igiene delle mani prima e dopo l'uso dei DPI
• Pulizia e disinfezione quotidiana delle superfici utilizzando prodotti efficaci contro i virus incapsulati
• Collocazione dei pazienti in stanze di isolamento con pressione negativa (12 ricambi d'aria all'ora, o minimo 6)
• Utilizzo di apparecchiature mediche dedicate o monouso
• Gestione dei rifiuti clinici come rifiuti infettivi di categoria A
• Manipolazione del telo (chirurgico) in sacchi impermeabili ed etichettati
• Limitazione o elusione delle visite dei pazienti
• La durata dell'isolamento deve essere guidata dal miglioramento clinico e supportata, ove disponibile, da risultati negativi del test PCR.

REQUISITI PER LA DISINFEZIONE

Gli Hantaviridae sono virus capsulati. Secondo la norma europea EN 14885, i disinfettanti devono dimostrare efficacia contro i virus capsulati.

Gli standard europei a sostegno dell'efficacia virucida comprendono:

• EN 14476 (attività virucida di base)
• EN 16777 (disinfezione di superfici senza azione meccanica)
• EN 17111 (disinfezione degli strumenti)
• EN 17272 (disinfezione per via aerea)

Alcune organizzazioni nazionali di esperti potrebbero pubblicare raccomandazioni con requisiti specifici riguardanti le precauzioni o l'efficacia dei prodotti disinfettanti che devono essere applicati a livello locale.

Fonti:

• ECDC - Infezione da Hantavirus - Infezione da Hantavirus ; Consulenza scientifica rapida sulle misure di prevenzione e controllo delle infezioni per i pazienti in
• strutture sanitarie con malattia da virus delle Ande (ANDV)
• OMS - Hantavirus
• Ministère de la santé - https://solidarites-sante.gouv.fr/
• CDC- Informazioni sull'Hantavirus | Hantavirus | CDC;
• CDC - Fatti sugli Hantavirus. [https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11878/cdc_11878_DS1.pdf]
• Institut Pasteur - Informations et recommandations sur les hantavirus - Institut Pasteur